發布時間:2018/10/10作者:admin

塵埃落定!17種抗癌藥納入醫保報銷目錄(附名單)

今日(10月10日)上午,國家醫保局文件《關于將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》在中國政府網正式掛網。經過3個多月的談判,17種抗癌藥納入醫保報銷目錄,大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場價格,將極大減輕我國腫瘤患者的用藥負擔。

據了解,從今年6月開始,按照國務院要求,國家醫保局加快推進抗癌藥醫保準入專項談判工作,組織了來自全國20個省份的70余名專家通過評審、遴選投票等環節,并經書面征求企業談判意愿,確認12家企業的18個品種納入本次抗癌藥醫保準入專項談判范圍。經過3個多月的精心籌備,9月15日談判正式進行,最終取得了17種藥品談判成功的好成績,成功率高達94%。

阿扎胞苷等17種抗癌藥名單:

值得一提的是,17個談判藥品與平均零售價相比,平均降幅達56.7%,大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場價格,平均低36%。

根據中國醫療保險搜集的17種談判藥品在2017-2018年市場零售價格進行對比,初步估算本次談判藥品的最高降幅在70%以上。

17種抗癌藥降價幅度表:

來源:中國醫療保險

附:文件全文

國家醫療保障局關于將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知

醫保發〔2018〕17號

各省、自治區、直轄市、新疆生產建設兵團醫保局(辦)、人力資源社會保障廳(局),衛生計生委:

黨中央、國務院高度重視減輕人民群眾用藥負擔問題,習近平總書記多次強調讓改革發展成果更多更公平惠及全體人民。李克強總理就抗癌藥降價問題多次作出重要批示,并召開國務院常務會議進行部署。為落實好國家抗癌藥稅收政策調整工作部署,切實降低患者用藥負擔,經商人力資源社會保障部、國家衛生健康委等部門,現將有關事項通知如下:

一、通過談判將抗癌藥納入醫保支付范圍是落實黨中央、國務院要求的重要舉措,各地要統一思想,提高認識,確保把好事辦好。特別是在機構改革期間,要加強統籌協調,按規定時限落實,讓群眾盡早得到實惠。

二、我局組織專家按程序與部分抗癌藥品進行談判,將阿扎胞苷等17種藥品(以下統稱“談判藥品”)納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(以下簡稱藥品目錄)乙類范圍,并確定了醫保支付標準(名單附后)。各?。▍^、市)醫療保險主管部門不得將談判藥品調出目錄,也不得調整限定支付范圍。目前未實現城鄉居民醫保整合的統籌地區,也要按規定及時將這些藥品納入新型農村合作醫療支付范圍。

三、附表“醫保支付標準”一欄規定的支付標準包括基本醫?;鸷蛥⒈H藛T共同支付的全部費用,基本醫?;鸷蛥⒈H藛T分擔比例由各統籌地區確定。規定的支付標準有效期截至2020年11月30日,有效期滿后按照醫保支付標準有關規定進行調整。有效期內,如有通用名稱藥物(仿制藥)上市,我局將根據仿制藥價格水平調整該藥品的支付標準并另行通知。如出現藥品市場實際價格明顯低于現行支付標準的,我局將與企業協商重新制定支付標準并另行通知。

四、各?。▍^、市)藥品集中采購機構要在2018年10月底前將談判藥品按支付標準在省級藥品集中采購平臺上公開掛網。醫保經辦部門要及時更新信息系統,確保11月底前開始執行。

五、各統籌地區要采取有效措施保障談判藥品的供應和合理使用。因談判藥品納入目錄等政策原因導致醫療機構2018年實際發生費用超出總額控制指標的,年底清算時要給予合理補償,并在制定2019年總額控制指標時綜合考慮談判藥品合理使用的因素。同時,要嚴格執行談判藥品限定支付范圍,加強使用管理,對費用高、用量大的藥品要進行重點監控和分析,確保醫?;鸢踩?。執行中遇有重大問題,要及時反饋我局。

國家醫療保障局

2018年9月30日